sábado, 30 de abril de 2011

Informações Importantes





1. Quem quiser tirar uma cópia da certidão de nascimento, ou de casamento, não precisa mais ir até um cartório, pegar senha e esperar um tempão na fila.
O cartório eletrônico, já está no ar!
 
www.cartorio24horas.com.br

Nele você resolve essas (e outras) burocracias, 24 horas por dia, on-line. Cópias de certidões de óbitos, imóveis, e protestos também podem ser solicitados pela internet.
Para pagar é preciso imprimir um boleto bancário. Depois, o documento chega por Sedex.

Passe para todo mundo, que este é um serviço da maior importância.



2.. DIVULGUE. É IMPORTANTE: AUXÍLIO À LISTA

Telefone 102... 
não!
Agora é: 08002800102
Vejam só como não somos avisados das coisas que realmente são
importantes......
NA CONSULTA AO 102, PAGAMOS R$ 1,20 PELO SERVIÇO.
SÓ QUE A TELEFÔNICA NÃO AVISA QUE EXISTE UM SERVIÇO
VERDADEIRAMENTE GRATUITO.

Não custa divulgar para mais gente ficar sabendo
.


3. Importante:
 Documentos roubados - 
BO (boletim de occorrência) dá gratuidade - Lei 3.051/98 - VOCÊ SABIA???

Acho que grande parte da população não sabe, é que a Lei 3.051/98 que nos dá o direito de em caso de roubo ou furto (mediante a apresentação do Boletim de Ocorrência), gratuidade
 na emissão da 2ª via de tais documentos como:
Habilitação 
(R$ 42,97);
Identidade
 (R$ 32,65);
Licenciamento Anual de Veículo
 (R$ 34,11)..

Para conseguir a gratuidade, basta levar uma cópia (não precisa ser autenticada) do Boletim de Ocorrência e o original ao Detran p/ Habilitação e Licenciamento e outra cópia à um posto do IFP..



4) MULTA DE TRANSITO : essa você não sabia

No caso de multa por infração leve ou média, se você não foi multado pelo mesmo motivo nos últimos 12 meses, não precisa pagar multa. É só ir ao DETRAN e pedir o formulário para converter a infração em advertência com base no Art. 267 do CTB. Levar Xerox da carteira de motorista e a notificação da multa.. Em 30 dias você recebe pelo correio a advertência por escrito. Perde os pontos, mas não paga nada.

Código de Trânsito Brasileiro

Art.. 267 - Poderá ser imposta a penalidade de advertência por escrito à infração de natureza leve ou média, passível de ser punida com multa, não sendo reincidente o infrator, na mesma infração, nos últimos doze meses, quando a autoridade, considerando o prontuário do infrator, entender esta providência como mais educativa.

http://www.planalto.gov.br/ccivil/leis/L9503.htm
Art. 267. Poderá ser imposta a penalidade de advertência por escrito à infração de natureza leve ou média, passível de ser punida com multa, não sendo reincidente o infrator, na mesma infração, nos últimos doze meses, quando a autoridade, considerando o prontuário do infrator, entender esta providência como mais educativa.



DIVULGUEM PARA O MAIOR NÚMERO DE PESSOAS POSSÍVEL. VAMOS ACABAR COM A INDÚSTRIA DA MULTA!!!!

Fonte: email recebido.





sexta-feira, 29 de abril de 2011

Fibromialgia

O que é Fibromialgia?

A Fibromialgia é uma doença dolorosa, não inflamatória, caracterizada por queixas de dor músculo-esquelética difusa (dor em vários músculos, tendões e articulações incluindo a coluna vertebral).
Os pontos mais sensíveis à dor são:
* Nuca
* Lateral do Pescoço
* Musculatura entre o pescoço e o ombro
* Ombro
* Segunda costela
* Cotovelo
* Nádegas
* Quadril
* Joelhos

Estudos mostram que 2% a 5% da população apresentam Fibromialgia, dos quais 80-90% são do sexo feminino, com idade entre 30 e 60 anos. A Fibromialgia é atualmente uma das principais síndromes avaliadas e tratadas pelo reumatologista. A Fibromialgia também é comum entre as crianças, embora ainda não tenha sido determinada a prevalência nessa população.
Como a Fibromialgia se manifesta?
O principal sintoma da fibromialgia é a dor e o desconforto muscular, cuja intensidade varia de moderada a forte. Esta dor tem início em uma região, particularmente nos ombros e no pescoço, tornando-se generalizada depois de um certo tempo. Além da dor, outros sintomas podem ocorrer:
* Cansaço
* Fadiga inexplicável 
* Tristeza
* Depressão
* Dificuldade de concentração, palpitação. Sono não reparador (despertar casado, como se não tivesse dormido).
* Dor de Cabeça do tipo Tensional ou Enxaqueca
* Disfunção na Articulação Temporo Mandibular (articulação que faz a abertura da boca, levando a dores de cabeça, na face e na coluna cervical)
* Períodos de diarréia ou prisão de ventre, sintomas gástricos como dor abdominal e dificuldade de digestão
* Aumento na frequência para urinar, na ausência de infecção urinária
* Fenômeno de Raynaud (mãos pálidas, seguidas por rouxidão e vermelhidão)
* Sensibilidade ao frio, sensação de formigamento em mãos e pés
* Tonteira
* Edema subjetivo de partes moles (sensação das mãos edemaciadas/engrossadas)
* Rigidez no corpo, particularmente ao levantar após períodos de repouso prolongado ou mudanças no clima.

Alguns pacientes são capazes de identificar alguns fatores que desencadeiam ou agravam o seu quadro doloroso. Os mais frequentes são:
Viroses, traumas físicos ( quedas, acidentes automobilísticos, etc), traumas emocionais ( divórcios, morte, perdas ou doença na família), mudanças climáticas, sedentarismo e ansiedade. Por não aparentar sinais objetivos, as pessoas que convivem com estas pacientes duvidam das queixas ou da intensidade dos sintomas, fazendo com que a pessoa que tenha Fibromialgia sinta-se afastada e desacreditada, piorando ainda mais o seu quadro de dor.

Existe algum exame laboratorial específico para o diagnóstico de fibromialgia?
Não. Os exames laboratoriais, em geral, são normais. O diagnóstico da Fibromialgia é principalmente clinico e deve ser feito pelo reumatologista que está familiarizado com a doença.

A Fibromialgia pode coexistir com outras doenças reumáticas?
Pode. A presença de ooutras doenças associadas, não exclui o diagnóstico de Fibromialgia, que pode estar associada à Tendinite, Bursite, Artrose, Artrite Reumatóide, Lombalgia, .Cervicalgia, Lúpus Eritematoso sistêmico,Síndrome de Sjogren.

A Fibromialgia é uma doença psiquiátrica?
Não. A fibromialgia não é uma condição psiquiátrica primária e, por vezes, não se observam fatores psicológicos no seu desencadeamento e desenvolvimento. Todavia, 25% das pacientes apresentam depressão no momento do diagnóstico e 50%, tem histórico de depressão.

Fibromialgia e Distúrbios do Sono
Cerca de 70-80% das pessoas com Fibromialgia, se queixam de ter um sono de má qualidade, queixando-se de, ao se levantarem, sentirem-se mais cansadas do que ao se deitar, piorando a dor nos dias mal dormidos. O sono não reparador está relacionado com a dor musculoesquelética. Quando há distúrbios do sono, frequentemente estas pessoas se queixam que dormem mal, acordam cansadas e com dor.

Qual é a causa da Fribromialgia?
A causa da Fibromialgia ainda não está completamente elucidada. Porém diversos estudos demonstram que os sintomas da Fibromialgia devem ser decorrentes das alterações nos mecanismos de modulação da dor, que ocorrem no sistema nervoso central de pessoas geneticamente predispostas como consequência de diferentes estímulos recebidos.

Como tratar a Fibromialgia?
O tratamento da Frbromialgia tem por objetivo:
* Acabar com a dor
* Melhorar os distúrbios do sono.
* Melhorar os distúrbios do humor.
* Melhorar a qualidade de vida.

O tratamento deivide-se em:
Medicamentoso e não medicamentoso. O tratamento  medicamentoso feito isoladamente apresenta resultados frustrantes. Não existe uma "pílula mágica". O tratamento deve ser individualizado e com uma correta associação de medicamentos. As medicações mais utilizadas são as substâncias que agem sobre a serotonina, promovendo a melhora do sono e da dor.
Para o tratamento da depressão pode-se utilizar os inibidores  de recaptação de serotonina e os relaxantes musculares. Os ansiol'ticos podem ser utilizados para o tratamento quando há ansiedade e espasmos musculares. A mesoterapia é também utilizada com bons resultados.
O tratamento não medicamentoso é fundamental e inicia-se pelo esclarecimento e entendimento da doença, enfatizando que a fibromialgia é uma doença real, não imaginária e que não deforma.

É fundamental a realização de exercícios orientados como: Ginástica Corretiva, RPG, Pilates e especialmente a Hidroterapia. É iimportante melhorar o condicionamento físico lenta e progressivamente, melhorando a auto-estima.


Estas informações foram retiradas de um prospecto do CREB       
 ( Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo) 
Rua Voluntários da Pátria, 408 - Botafogo.
Telefone: (21) 3182-8282
Todos os convênios - Estacionamento no local
www.crebe.com.br




segunda-feira, 18 de abril de 2011

Pés Saudáveis e uma melhor qualidade de vida

A saúde dos seus pés começa na escolha correta do calçado, que deve ser confortável, prático e adaptar-se bem aos pés. É fundamental que o calçado tenha a forma dos pés e não que os pés se deformem para caber dentro dele. E é muito importante que essa escolha seja orientada por um médico especialista.
Principais sinais e sintomas:
Sinais de alerta avisam ser necessário procurar um especialista para identificar o problema no pé e iniciar o tratamento adequado. São eles:
* dor localizada
*dor irradiada para perna ou joelho
*queimação
*dormência/formigamento
*calosidades
Principais doenças nos pés:
*Joanete/Hálux Valgo: o Joanete é uma saliência que surge próxima à base do grande dedo do pé (hálux). A deformidade se inicia sempre que o grande dedo (hálux) é empurrado.
*Pé chato (plano): os pés chatos ou planos são aqueles nos quais despareceu o arco plantar que caracteriza o pé humano normal.
*Fascite Platar/Esporão Calcâneo: tem como uma das causas microtraumas repetidos na fáscia na tuberosidade plantar medial do calcâneo.
*Pé diabético: as alterações causadas pelo diabetes podem se refletir no pé, com diminuição da sensibilidade, cuasando traumas e degeneração articular importante.
*Pé reumatóide: as doenças reumáticas podem ser a causa de deformidades e incapacidade nos pés. Dentre elas, a mais comum é a artrite reumatóide, sendo o pé e o tornozelo os locais afetados em cerca de 20% dos pacientes com a doença.
*Lesões nas unhas: a função principal das unhas é aumentar a resistência das pontas dos dedos. E garantir proteção a uma região que tem mais chance de receber traumatismos. Grande número dos problemas nas unhas resulta do trauma e da compressão que se aplica sobre elas.
*Entorses; uma entorse pode ocasionar lesãode ligamentos,fato que pode causar instabilidade articular crônica, por vezes impedindo o uso de saltos e mesmo a prática desportiva.
*Neuroma de Morton:é um tumor benigno de origem neuronal, que causa dor limitante, queimação e choque no pé.

Como diagnosticar as doenças:
A  consulta com o médico especialista é o primeiro passo para um diagnóstico correto. As dores nos pés podem ter origem em outras articulações ou ter repercussões sobre elas. Portanto, a história clínica e exame físico abrangente são fundamentais. Na maioria das vezes, é necessário a complementação com imagens para o diagnóstico preciso. No CREB, você conta com os seguintes exames de imagens:
*Raio X digital - permite a avaliação da estrutura óssea, com melhor qualidade da imagem.
*Ultrassonografia - avvalia os "tecidos moles", ou seja, músculos, tendões, ligamentos, cistos e calosidades.
*Baropodometria dinâmica - exame moderno e de alta sensibilidade, avalia os tipos e vícios de pisada. Realizada através da análise das pressões em diferentes áreas do pé, captadas por uma plataforma de força durante a marcha. Auxilia na escolha de tênis e sapatos, correção de vícios de pisada e prescrição de palmilhas.

Como prevenir as doenças:
As calosidades, deformidades e feridas nos pés normalmente são consequência da má distribuição de carga nos membros inferiores,utilização de sapatos inapropriados para a marcha e atividades físicas ou devido à doenças metabólicas (diabetes, por exemplo) ou reumatológicas (artrite rumatóide). Dores no tornozelho, joelho e no quadril podem ter relação com a forma de apoiar o pé no chão, parado, andando ou correndo. A equipe médica do CREB , procura identificar o problema e orientar as medidas preventivas. A utilização do calçado correto ou a produçãode uma palilha especifica para cada pé favorecem melhores resultados na performance esportiva, além de conforto, alívio das dores e bem estar.

Como tratar as doenças:
O tratamento deve sser abrangente, podendo incluir medicamentos, órteses (palmilhas), reabilitação física, entre as quais fisioterapia, acupuntura e hidroterapia. A TOC - Terapia por Ondas de Choque - também disponível no CREB, auxilia no tratamento de inúmeros problemas nos pés. Utilizado principalmente nas tendinites e fascite plantar, resolve até 85% dos problemas que os tratamentos convencionais não resolvem, podendo evitar a necessidade de cirurgia.
Fonte: Prospecto recebido no CREB.

Eu fiz tratamento (TOC) no CREB para fascite plantar e estou bastante satisfeita com o resultado. Por isso, indico às amigas e amigos deste blog.
O médico fisiatra que me atendeu no tratamento de TOC, foi o Dr. Antonio (não sei o sobrenome dele, infelizmente).
Você pode procurar também o médico reumatologista Dr. Mendel Finkielman, que vai avaliar qual a sua necessidade e direcionar para o tratamento adequado ao seu caso.
Endereço do Centro de Reumatologia e Ortopedia Botafogo:
Rua Voluntários da Pátria, 408 - Botafogo - Rio de Janeiro - RJ
CEP: 22.270-010 - Brasil
Telefone: (21) 3182-8282 Fax: (21) 2286-0870
www.creb.com.br
email: creb@creb.com.br



Gota Secundária.

A Doença

A gota é caracterizada, inicialmente, por ataques recorrentes de artrite aguda, provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de urato monossódico provenientes dos fluidos corporais supersaturados. Os ataques dolorosos são repetidos e a situação tende a se cronificar, caso esse processo não seja controlado, havendo então a possibilidade de deformação das articulações. A agressão constante das articulações pelos cristais de uratofaz com que ocorram focos inflamatórios conhecidos como tofos. As lesões das articulacões podem fazer com que elas tornem-se funcionalmente incapazes com o passar do tempo.  Podem ocorrer também depósitos de uratos em outros tecidos, como, por exemplo, cápsulas articulares, o tecido pericondral, a bolsa sinovial, e as válvulas cardíacas.
Os pacientes com gota, ou excesso de ácido úrico podem evoluir para um quadro de insuficiência renal. Isto se deve ao fato de que este orgão é uma das vias de eliminação do ácido úrico.Os problemas renais decorrem da maior possibilidade de formação de cálculos de urato, prejudicando o seu funcionamento.
Freqüentemente ocorre uma hipertensão concomitante, por razões desconhecidas. Embora a hiperuricemia (alta concentração de ácido úrico circulante) seja fundamental para todas essas alterações teciduais, ela não é a única determinante. Portanto deve-se fazer uma distinção clara entre a hiperuricemia, que é uma anomalia química, e a gota, que é uma doença. Um nível plasmático de uratos acima de 7 mg/dL é considerado elevado, visto que excede o valor de saturação para o urato a 37°C e pH 7,4. Por essa definição, 2 a 18% da população do mundo ocidental apresentam hiperuricemia, mas a freqüência de gota varia de 0,13 a 0,37%.
   O motivo pelo qual alguns pacientes com taxas elevadas de ácido úrico desenvolvem os sintomas clássicos da artrite gotosa, enquanto que outros, por razões diversas, também apresentando taxas elevadas, não desenvolvem a doença ainda é desconhecido.

CLASSIFICAÇÃO
A gota é classificada em dois grandes grupos: primária e secundária
A gota primária é um distúrbio genético, no qual o defeito bioquímico básico que produz a hiperuricemia é desconhecido ou, quando conhecido, a principal manifestação do defeito é a gota. Aproximadamente 90% de todos os casos de gota são primários e, visto que o defeito metabólico não é conhecido em sua maioria, eles são denominados de gota idiopática primária. Individualmente, raros são os casos de gota primária devido a erros bem definidos do metabolismo, como a deficiência parcial de hipoxantina-guanina fosforribosiltransferase (HGPRT) - a enzima que catalisa a síntese de recuperação de IMP e GMP -, a atividade aumentada de PP-ribose-P sintetase ou a deficiência na modulação da aminotransferase.
A gota secundária, por outro lado, se refere aos casos em que a hiperuricemia é secundária a algum outro distúrbio, como a excessiva desintegração de células ou alguma forma de doença renal. Também estão incluídos nessa categoria certas doenças genéticas bem definidas como a síndrome de Lesch-Nyhan e a doença do armazenamento de glicogênio do tipo I, na qual a gota não é a manifestação clínica principal ou de apresentação. A gota secundária responde por apenas 5 a 10% de todos os casos.

INCIDÊNCIA
A gota primária é uma doença familiar que aparece predominantemente em indivíduos do sexo masculino (aproximadamente 95% dos casos). As mulheres afetadas são quase sempre pós-menopáusicas, presumivelmente devido às concentrações normalmente baixas de urato sérico durante o período de reprodução. A gota é rara em crianças  e, quando encontrada neste grupo etário está usualmente associada a um erro metabólico bem definido. A maneira de transmissão da gota primária idiopática é pouco compreendida e, na realidade, tendo em vista o grande número de erros metabólicos que podem levar à hiperuricemia, é provável a existência de muitas variantes genotípicas. A herança multifatorial, com comprometimento de diversos genes e a ação de fatores ambientais (por exemplo, álcool, dieta e medicamentos) parece ser o modo mais provável de transmissão da doença idiopática primária. Até 25% dos parentes consangüineos assintomáticos de um paciente com gota familiar podem apresentar hiperuricemia.

segunda-feira, 11 de abril de 2011

DOZE CONSELHOS
PARA TER UM INFARTO FELIZ !!!
Dr. Ernesto Artur - Cardiologista

Quando publiquei estes conselhos 'amigos-da-onça' em meu site, recebi uma enxurrada de e-mails, até mesmo do exterior, dizendo que isto lhes serviu de alerta, pois muitos estavam adotando esse tipo de vida inconscientemente.
1. Cuide de seu trabalho antes de tudo.  As necessidades pessoais e familiares são secundárias.
2 Trabalhe aos sábados o dia inteiro e, se puder também aos domingos.
3. Se não puder permanecer no escritório à noite, leve trabalho para casa e trabalhe até tarde.

4. Ao invés de dizer não, diga sempre sim a tudo que lhe solicitarem.
5. Procure fazer parte de todas as comissões, comitês, diretorias, conselhos e aceite todos os convites para conferências, seminários, encontros, reuniões, simpósios etc.
6. Não se dê ao luxo de um café da manhã ou uma refeição tranqüila. Pelo contrário, não perca tempo e aproveite o horário das refeições para fechar negócios ou fazer reuniões importantes..
7. Não perca tempo fazendo ginástica, nadando, pescando, jogando bola ou tênis. Afinal, tempo é dinheiro.

8. Nunca tire férias, você não precisa disso. Lembre-se que você é de ferro. (e ferro , enferruja!!. .rs)
9. Centralize todo o trabalho em você, controle e examine tudo para ver se nada está errado.. Delegar é pura bobagem; é tudo com você mesmo.
10. Se sentir que está perdendo o ritmo, o fôlego e pintar aquela dor de estômago, tome logo estimulantes, energéticos e anti-ácidos. Eles vão te deixar tinindo.
11. Se tiver dificuldades em dormir não perca tempo: tome calmantes e sedativos de todos os tipos. Agem rápido e são baratos.

12. E por último, o mais importante: não se permita ter momentos de oração, meditação, audição de uma boa música e reflexão sobre sua vida. Isto é para crédulos e tolos sensíveis.
Repita para si: Eu não perco tempo com bobagens. 
Duvido que voce não tenha um belo infarto se seguir os conselhos acima!!!

 

IMPORTANTE:  

OS ATAQUES DE CORAÇÃO
Uma nota importante sobre os ataques cardíacos..
Há outros sintomas de ataques cardíacos, além da dor no braço esquerdo(direito). Há também, como sintomas vulgares, uma dor intensa no queixo, assim como náuseas e suores abundantes.

Pode-se não sentir nunca uma primeira dor no peito, durante um ataque cardíaco. 60% das pessoas que tiveram um ataque cardíaco enquanto dormiam, não se levantaram... Mas a dor no peito, pode acordá-lo dum sono profundo.
Se assim for, dissolva imediatamente duas Aspirinas na boca e engula-as com um bocadinho de água. Ligue para Emergência (193 ou 190) e diga ''ataque cardíaco'' e que tomou 2 Aspirinas. Sente-se  numa cadeira ou sofá e force uma tosse, sim forçar a tosse pois ela fará o coração pegar no tranco; tussa de dois em dois segundos, até chegar o socorro.. NÃO SE DEITE !!!!

Fonte: email recebido.
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